Elsődleges fülfájást okozhat fertőzés, sérülés, gyulladás, vagy daganat. A külső hallójárat enyhe gyulladása is igen fájdalmas lehet, és a fülkagylót alkotó porc hasonló folyamata (a porchártya gyulladása) is rendkívül súlyos fájdalommal és érzékenységgel jár.
A gyermekek fülfájásának leggyakoribb oka a középfül fertőzése, amely erős fájdalommal járó gyulladáshoz vezethet. A fülkürt a középfület az orrgarattal összekötő járat, elzáródása a dobüregi nyomás csökkenéséhez, a dobhártya megfeszüléséhez vezet, így okozva panaszt. A repülés során fellépő gyors nyomásváltozások fordított módon okoznak fülfájást. Utóbbi esetben egy nyelés, ami a fülkürt nyitását eredményezi kedvező esetben csökkenti a feszülést és a fájdalmat.
A fülből jövőnek érzett fájdalom valójában eredhet más, közeli szövetekből, melyeket ugyanaz az érzőideg lát el. Ezt a jelenséget a fájdalom kisugárzásának hívják. A fülbe sugározhat a fájdalom az orrból, az orrmelléküregekből, a fogakból, az ínyből, az állkapocsízületből, a nyelvből, a mandulákból, a garatból, a gégéből, a légcsőből, a nyelőcsőből, és a fültőmirigyekből. E szervek rosszindulatú daganata először gyakran a fülbe sugárzó fájdalom formájában jelentkezik.
A kezelés a fájdalmat kiváltó októl függ. Fontos tisztázni, hogy elsődleges fülfájásról vagy kisugárzó fájdalomról van-e szó. Ha a fül vizsgálata során nem találnak eltérést, akkor a kisugárzó fájdalom kiindulási helyét kell azonosítani. Amennyiben nem derül ki a fülfájás oka, további vizsgálatokkal kell kizárni malignus kórképeket. A panaszok fájdalomcsillapítókkal enyhíthetőek.
Lektorálta dr. Varga Zsuzsa